Conseils

Pas de bain de bouche le 1^er jour. Il ne faut pas détruire ou diluer le caillot sanguin qui « bouche » les trous d’avulsion dentaire ou qui se constitue entre les fils de suture, il a un rôle très important, d’abord comme « colle » entre les berges opérées puis comme « soudure réparatrice ». Ce caillot joue un rôle majeur dans la cicatrisation.

Pas d’effort important. Pour éviter la reprise de saignements et l’œdème. Grâce aux points de suture, à la coagulation pendant l’intervention ou simplement spontanément, les vaisseaux sanguins qui saignaient pendant l’intervention se sont arrêtés de saigner. Les premières 24 heures, l’obturation de la zone traitée est fragile. Une augmentation de la pression sanguine peut rompre cette barrière et le sang se remet à couler. Il peut couler dans la bouche et le patient va le ressentir ou bien il peut couler en « interne » sous les points de suture et provoquer un œdème, voire un hématome qui donnera un « bleu » visible par la suite (ecchymose).

Éviter de cracher. Comme lors des bains de bouche, on peut faire partir le caillot et faire saigner à nouveau et l’élimination du caillot sanguin et la pression négative effectuée vont entretenir le saignement.

Ne pas fumer. Le tabac provoque une perte de vascularisation des tissus de la bouche sans compter l’effet toxique direct des produits chimiques contenus dans la fumée. Il y a donc manque d’oxygène, de globules blancs et de nutriments à la plaie et cela retarde la cicatrisation.

Il est donc recommandé une ABSTINENCE TOTALE la veille, le jour et le lendemain de l’intervention.

Alimentation. Éviter les aliments trop chauds, épicés, les boissons gazeuses et acides ou encore les aliments qui demandent une mastication importante.

Mettre de la glace sur les joues. Refroidir la zone opérée procure déjà un soulagement. Cela va retarder le départ de l’anesthésie pour avoir un « réveil » plus doux et empêcher l’apparition de l’œdème post-opératoire. Ce refroidissement est utile pendant 48h au moins.

Un sachet de petit pois surgelé prendra bien la forme de votre visage.

Brossage. Elle doit reprendre dès le lendemain. D’abord avec une brosse très douce (post-op 20/100^e) et en compensant avec les bains de bouche. Il faut brosser tous les jours un peu plus et un peu plus loin. La complication la plus fréquente après une avulsion dentaire étant le bourrage alimentaire.

Pour en savoir plus sur l’hygiène au quotidien c’est ici

Douleur. Il est normal – mais pas obligatoire – de ressentir une douleur au réveil. Pour éviter cette sensation désagréable nous prescrirons des médicaments antalgiques. Il faut que ces médicaments anti-douleur soient pris très tôt, alors que la douleur est encore faible. Elle s’installe progressivement pour atteindre un maximum en 1 ou 2 heures selon le type d’intervention. Ensuite son intensité redescend pour laisser parfois un fond douloureux pendant quelques jours. C’est dans la phase ascendante de l’intensité douloureuse qu’il faut prendre les antalgiques.

C’est la précocité de la prise d’antalgiques qui les rend très efficaces.

Œdème. L’œdème est normal – mais encore une fois pas obligatoire – après une intervention chirurgicale. Ici chaque patient est différent. Si vous avez la peau fragile ou « qui marque » comme on dit, vous aurez tendance à plus gonfler que les autres. L’œdème est aussi proportionnel à l’importance de l’intervention. Plus il y aura eu d’incision, de fraisage osseux, de décollement des tissus et plus l’œdème peut être important.

S’agiter, faire des efforts physiques, se mettre en colère fait inéluctablement augmenter le gonflement. Le REPOS est l’arme la plus efficace contre l’œdème.

Saignement. Les muqueuses de la cavité buccale sont extrêmement bien vascularisées. Un saignement est donc normal dans les 24 premières heures. Il faut exercer une pression modérée mais continue sur la région qui saigne. Ceci est facile après une avulsion dentaire car on peut aisément appuyer sur une gencive ferme et solide mais cela est plus difficile sur de la muqueuse mobile.

Un saignement abondant qui dure plus de 24h doit alerter et vous devez téléphoner au cabinet.

Hygiène bucco-dentaire au quotidien

Les affections bucco-dentaires – principalement la carie et les maladies du parodonte (gencive et os alvéolaire) – sont extrêmement fréquentes.

La carie touche plus d’un tiers des enfants de 6 ans, 45 % des enfants de 12 ans et plus des trois quarts de la population adulte.

Les maladies parodontales atteignent elles aussi la majorité de la population adulte dont 15% sévèrement (souvent en relation avec le tabagisme) et sont responsables de la plupart des pertes dentaires dans la deuxième moitié de la vie. Le nombre de dents absentes par personne est de 3 dans la tranche d’âge 35-44 ans et de 16,9 dans la tranche d’âge 65-74 ans.